開催記録

3.「腹部Perfusion CTの撮像条件に関する検討」

1）群馬大学医学部附属病院　放射線部、2）群馬大学医学部附属病院　画像診断部

発表者名：武井宏行 1）

共同研究者名：福島康宏 1）、島崎綾子 1）、尾崎大輔 1）、大竹英則 1）、対馬義人 2）

目的

P-CT（CT-Perfusion）において、被ばく低減は必須の事項である。被ばくを低減させるということは画像のノイズ（SD値）が増加することであり、P-CT解析結果への影響を検討する必要がある。今回はSD値、関心領域（ROI）のサイズ、位置、ノイズ低減処理とP-CT解析結果の関係を確認した。

方法

使用機器・ソフトはSIEMENS社製のSOMATOM Definition Flash、VPCT Body、4D Noise Reduction （4DNR）、動脈・腫瘍・正常組織のTime Density Curve（TDC）を得るための寒天と造影剤を用いた自作ファントムを使用した。撮影条件は80kV、30秒連続、Time increment 0.2秒、スライス厚5mm、Kernel B30、10～250mAsを変化させ、Blood Flow （BF）、Blood Volume （BV）、Permeability（PMB）について検討した。

結果

（スライド参照）SD値が20未満ならば各ROIサイズ（3cmφ～最少5pixel）において各解析結果への影響はなかった。ROI位置の影響も同様の結果となった。元画像のSD値が40未満ならば4DNRを使用しても、解析結果への影響はなかった。

考察

今回使用したファントムは組織が均一なため、ROIサイズや位置が解析結果に影響しなかったと思われる。今後は実際の臓器におけるROIサイズや位置の影響を検討する必要がある。また4DNRを使用する前後で、解析結果に影響がなかった。これにより計算上、被ばくを0.25倍に低下させられるため、4DNRは必須である。

P-CTの被ばくを低減させる方法として撮影回数を減らす、1回撮影あたりの放射線量を減らすことが考えられる。しかし解析アルゴリズムによりサンプリング回数は制限され、解析対象の大きさ（体重、組織サイズ）により必要な放射線量の下限値は決定される。また、頭部P-CTでは80kVの設定は被ばく低減に有効であったが、成人腹部では表面吸収線量が内部吸収線量の約2倍になり、皮膚面での最大吸収線量が問題になると思われる。適正な管電圧とSD値を各々のシステムで検討することが重要である。

結論

当院のシステムに於いて、解析時のSD値は最低20以下が必要であった。また4DNRを使用することで、ルーチン撮影の0.07倍程度の設定条件でP-CT解析が可能と考えられる。

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